Британка Габриэлла Овертон отправилась на обычный ужин в ресторан, но после него не могла даже стоять, не то что ходить. Ей пришлось буквально лежать на полу, скорчившись от боли. Несмотря на такой пугающий симптом, сначала врачи не находили у Овертон ничего серьезного: анализы были в норме, результаты обследований — тоже. Однако ее состояние только ухудшалось: со временем она практически перестала есть, ее постоянно рвало, а вес уменьшался на глазах. В итоге выяснилось, что у нее паралич желудка и на своей предстоящей свадьбе она толком ничего не сможет съесть.
Еда не переваривается и «стоит». Что такое паралич желудка
Порой желудок начинает работать медленнее и не продвигает пищу дальше в своем обычном темпе. Из-за этого появляется тяжесть, тошнота и ощущение переполнения даже после небольшой порции. Такой эффект может вызывать, например, переедание или спиртное — и он довольно быстро проходит.
В то же время иногда желудок насовсем теряет способность нормально сокращаться и продвигать пищу дальше по пищеварительному тракту. Это состояние называют параличом желудка, или гастропарезом. В норме мышцы желудка без труда перемещают пищу в кишечник, но при этом заболевании этот процесс замедляется или вовсе останавливается, из-за чего еда может задерживаться внутри органа на долгие часы или даже дни.
Подобная задержка пищи приводит к тошноте, чувству переполнения желудка даже после нескольких укусов, боли и, как результат, проблемам с питанием. В тяжелых случаях человек действительно почти не может есть.
Помимо тошноты, гастропарез также может вызывать рвоту (в том числе непереваренной пищей, съеденной несколько часов назад), кислотный рефлюкс (когда содержимое желудка поднимается в пищевод), вздутие в животе, проблемы с уровнем сахара в крови и питанием, потерю веса и нехватку питательных веществ.
Какие симптомы нельзя игнорировать: они могут указывать на гастропарез
Британка Габриэлла Овертон, которая неожиданно выяснила, что страдает от паралича желудка, описывала свои симптомы так: «После ужина мне стало очень плохо. Я чувствовала себя так весь день, но терпела, однако ночью начались невыносимая боль и тошнота, когда я не могла подняться с пола в ванной. Это было ужасно». По ее словам, в тот день у нее пропал аппетит, она ела меньше обычного, но именно после ужина состояние ухудшилось.
— Это было не пищевое отравление: у меня были судороги, и я испытывала ужасную боль. Казалось, будто кто-то вонзает мне в живот электрод. Это было ужасно. С этого момента все постепенно стало ухудшаться. Я пыталась есть дома, но в итоге просто оказывалась на полу, не в силах пошевелиться, — рассказывала британка.
Вскоре Овертон перестала ощущать голод вообще, и чем больше пыталась есть, чтобы не терять вес, тем хуже ей становилось. Ее постоянно тошнило. Однако необязательно терпеть и доводить свой организм до крайней точки, чтобы заподозрить неладное и обратиться к врачу.
Так, в Национальной службе здравоохранения Великобритании советуют записаться на прием к терапевту, если:
- вы часто чувствуете, что сытость во время еды наступает слишком быстро;
- после еды вам часто становится плохо или возникает рвота;
- у вас болит живот, причем боль не проходит или постоянно возвращается снова;
- у вас изжога почти каждый день в течение трех недель и более;
- вы чувствуете вздутие живота как минимум три недели подряд или очень часто (12 и более раз в месяц);
- у вас есть отек или уплотнение в животе.
Перечисленные симптомы могут быть признаками не только гастропареза, но и другого заболевания с похожими проявлениями. Именно поэтому важно обратиться к врачу для обследования.
Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если:
- у вас появилась внезапная и сильная боль в животе;
- рвота содержит кровь;
- рвота темно-коричневая или черная, похожа на кофейную гущу или землю;
- рвота выглядит и пахнет как фекалии.
С такими симптомами, предупреждают в британском ведомстве, нельзя ехать в отделение неотложной помощи самостоятельно. Необходимо попросить кого-то отвезти вас или вызвать скорую помощь. А с собой в больницу важно взять все принимаемые лекарства: это может помочь с диагностикой.
Что вызывает паралич желудка, или почему после еды становится плохо
Гастропарез может развиться по разным причинам: от повреждения нервов (например, при диабете) до последствий вирусных инфекций или операций. Точную причину установить удается не всегда. Большинство случаев — это как раз такие, где причина неясна.
Иногда причина гастропареза — это повреждение блуждающего нерва, который контролирует в том числе сокращения мышц желудка и продвижение пищи в тонкую кишку. Блуждающим его называют не потому, что он «свободно ходит» по всему телу, а потому что это пара самых длинных нервов, идущих от головного мозга к толстой кишке — и этот путь очень извилистый. Если он по какой-то причине где-то повредится, то не сможет правильно передавать сигналы — из-за чего пища и начнет задерживаться в желудке.
Тот же диабет и операции на желудке или тонкой кишке могут как раз повредить блуждающий нерв и его ветви. Вообще же диабет считается самой частой причиной, вызывающей паралич желудка. Примерно треть всех случаев гастропареза связана с этим заболеванием.
Инфекции желудочно-кишечного тракта также могут вызвать паралич желудка. Как правило, это вирусы: норовирус (вспышка последнего недавно случилась в Могилеве) и ротавирус. Но повлиять на развитие гастропареза могут и бактерии.
Ученые пока не уверены, повреждают ли нервы желудка сами инфекции или это происходит из-за того, что иммунные клетки, предназначенные для уничтожения инфекции, случайно повреждают нервы. В пользу последней версии может косвенно говорить и то, что среди других причин гастропареза — аутоимунные заболевания: они возникают, когда иммунная система посылает антитела для атаки собственных клеток организма, ошибочно принимая их за инфекцию.
Кроме того, к параличу желудка могут привести прием некоторых лекарств или наркотиков, а также неврологические заболевания, недуги, поражающие эндокринную систему, в том числе щитовидную железу, и муковисцидоз (вызывает накопление слизи в желудочно-кишечном тракте, замедляя его моторику).
Можно ли вылечить гастропарез
Полностью вылечить паралич желудка нельзя. Это хроническое, то есть пожизненное заболевание. Но его можно контролировать с помощью изменения диеты, лекарств и других методов лечения.
По словам медиков, главная цель в лечении гастропареза — обеспечить достаточное количество килокалорий и питательных веществ, которые поступают в организм человека, и одновременно уменьшать дискомфортные симптомы.
Многим пациентам и пациенткам с параличом желудка удается контролировать свое состояние с помощью изменения рациона. Так, например, при гастропарезе советуют избегать продуктов с повышенным содержанием клетчатки, поскольку она замедляет проходимость пищи через желудок. Да и в целом при такой болезни сырые овощи и фрукты лучше заменять на вареные.
Обычно людям с гастропарезом назначают специальную диету (ее основа — мягкая, нежирная и легкоусвояемая пища), препараты для стимуляции работы желудка и против тошноты. Питание через зонд или другие медицинские методы используют в наиболее тяжелых случаях.
Как живут с гастропарезом
Габриэлла Овертон, страдающая от этого заболевания, рассказывала, что в своем худшем состоянии весила всего 43 килограмма, а сейчас уже набрала до 52. Чтобы состояние не ухудшилось снова, поначалу врачи рекомендовали ей попытаться получать хотя бы 400 килокалорий в день, кроме того питания, что ей давали через зонд. Однако Овертон признавалась: иногда все, что она может осилить, — это банка газировки. Чтобы выпить ее, порой уходит до двух часов.
— Мой желудок частично парализован, это неизлечимо и не станет лучше, но состояние может ухудшаться, — сетовала британка. — Если я откажусь от еды, моя пищеварительная система может совсем «разучиться» работать. Я полностью завишу от своих питательных смесей.
Мечта Овертон простая: она хочет снова наслаждаться ужином в ресторане, не испытывая рвоты или боли. Пока что британка живет с трубкой, по которой в ее организм поступает еда. Но приспособление незаметно окружающим, поэтому многие думают, что она здорова, и даже не подозревают о ее мучениях.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью